Autoevaluación en prácticas clínicas de alumnos del departamento de medicina: carrera de medicina: UMSA gestión 2005-2007 / Self-assessment of students in clinical practice department of medicine carrera de medicina - UMSA management 2005-2007

Objective: To develop a process of self – evaluation in the pre-graduate education during the period of practical work that the students carry out in the different hospital sections and/orin the faculty environment. Research design: Cross sectional design. Location: The study was carried out in the different hospital and faculty sections according to the practical work that the teacher of the Medical School does at the various levels of the third, fourth and fi fth year. Study population:The population of this study were students of the Medical School who did practical work in the 3rd, 4 th and 5th years of the Medical Schools I, II, and III, and by calculation of the sample size for descriptive designs in Epi Info, the result was 180 university students. Due to the feasibility, however, for carrying out this study and in order to increase the power, a total sample of 407 students was used. Methods: The instrument of self – evaluation was applied in the university students after having consulted previously and obtained the acceptance to participate in the study. The method of fi lling out the instrument was explained and fi nally the points of grading were obtained that each student had given himself. Results: The reported results are shown by the answers that were obtained on the qualitative scale for each one of the questions of the applied instrument, and that can be seen according to the order of the questions and their scale inpercentages as can be observed in the fi gures in the text. In the item of preference of key themes as well as in the integration of knowledge in the present specialty, and in the responsible preparation of the activities in the present specialty, the use of adequate resources, demonstration of self- learning abilities like active participation in the practical work and recognition of ways to overcome the weaknesses, they showed a high frequency on the scale of “frequent and...

Pregunta de investigación¿Cuales serán los resultados obtenidos a través de la implementación de un método de auto evaluación en la educación de pregrado en el proceso de prácticas que se realiza en las cátedras de Medicina I, II y III en sus distintos capítulos, durante la gestión 2005 -2006 en la Facultad de Medicina de la UMSA? Objetivo: Desarrollar un proceso de autoevaluación en la educación de pregrado durante el periodo de prácticas que realizan los alumnos en los distintos servicios hospitalarios y/o ambientes facultativos. Diseño de la investigación: Diseño de Corte Transversal. Lugar: Se realiza en los distintos servicios hospitalarios y facultativos de acuerdo al trabajo práctico que realiza el docente de la Carrera de Medicina en los distintos niveles de tercer, cuarto y quinto año. Población: La población de estudio son alumnos de la Carrera de Medicina que realizan prácticas clínicas de 3ro, 4to y 5to de las Cátedras de Medicina I, II y III y por cálculo de tamaño de muestra para diseños descriptivos en Epi Info, resultó 180 estudiantes universitarios, pero por la factibilidad de realizar el estudio y aumentar el poder, se tiene una muestra total de 407 alumnos. Métodos: Se aplicó el instrumento de autoevaluación a los alumnos universitarios previa consulta y confi rmación de aceptación en participar del estudio. Se explicó la forma de llenar el instrumento y fi nalmente se obtuvo la nota de califi cación que ellos mismos se pusieron. Resultados Los resultados reportados se muestran a través de las respuestas obtenidas por la escala cualitativa para cada una de las preguntas del instrumento aplicado, las cuales pueden ser vistas según el orden de las preguntas y su escala en porcentajes, como se observa en las fi guras del texto. En el item de priorización de temas claves...

Aspectos bioéticos del final de la vida: el derecho a morir con dignidad / Bioethical aspects of end of life: the right to die with dignity

"El derecho a morir con dignidad" es una expresión del principio de autonomía o autodeterminación, significa poder elegir, gestionar la propia vida sus condiciones y su final. Expresa una exigencia ética, que no se refiere directamente al morir sino a la "forma" de morir, el tema se problematiza cuando la muerte es una elección y la vida una obligación. La eutanasia y otros problemas bioéticos relacionados con el final de la vida son siempre delicados de tratar, hasta hace apenas unas décadas, eran pocos y leves los problemas éticos relacionados con el inicio y final de la vida, ahora la situación ha cambiado. La asistencia sanitaria plantea en la actualidad cada vez más problemas, que no estan sólo relacionados con la vertiente médica, sino tambien, y de manera muy intensa con el mundo jurídico y el complejo mundo de los valores éticos, donde los protagonistas son los pacientes y sus familiares, los profesionales y la sociedad en general. En este sentido, se presenta una revisión que pretende responder a las siguientes preguntas ¿que se puede hacer para que el final de la vida sea confortable? ¿Cuales son los sistemas habilitados en la sociedad para ayudar a las personas con "enfermedad terminal"?, mediante el análisis del problema en el respeto a la autonomía del paciente, las dimensiones del problema (social, religioso, psicológico, económico y otros), la moralidad de "matar" o "dejar morir" y el "no poner" o "quitar" tratamientos; la medicina paliativa como una respuesta efectiva, congruente con una muerte digna a la cual todo ser humano tiene derecho.

Niveles de IgE Sérica total y factores asociados al desarrollo de atopía en estudiantes de medicina / evels of IgE total Sérica and factors associated to the atopía development in medicine students

Las enfermedades alérgicas son las menos estudiadas en nuestro medio, no se tienen estudios sobre los niveles de la IgE sérica total, ni su relación con los factores que pueden predisponer al desarrollo de Atopia. Este trabajo pretende establecer el diagnóstico de la Atopía en individuos predispuestos dentro de una población estudiantil de 4° año de la carrera de Medicina de la UMSA, comprendidos entre 20 y 30 años de edad de ambos sexos, durante la gestión 2001. El cálculo de tamaño muestral se realizó por EPINFO 6.0 para un estudio de corte transversal con casos y controles. De una población de 3.000 alumnos, 114 fueron seleccionados mediante un cuestionario dirigido evaluando antecedentes elérgios personales, alimenticios, ambientales y familiares, de los cuales 57 sujetos presentaron alguno de los factores asociados (casos) y 57 sujetos no presentaron ningún factor (controles), excluyendo a embarazadas y sujetos con antecedentes de zonas endémicas parasitariasd. Se aplicó una prueba de ELISA para determinar los niveles de IgE sérica total, obsercándose que el grupo control presentó todos los niveles de IgE sérica total menores a 100 UI/ml; el grupo atópico, 38 sujetos presentaron valores menores de 100 UI/ml y 19 mayores a 100 UI/ml. Se observó también que los factores asociados alimenticios, ambientales y familiares inciden en el desarrollo de la Atopia, determinándose que cuanto más asociados existen mayor es la manifestación.

Validación del test de Zona como método de diagnóstico de la capacidad fecundante del espermatozoide humano / Validation of the test of zone as method of diagnostic of the capacity fertilizing of the human spermatozoid

El propósito de este trabajo fue validar el Test de Zona como método de diagnóstico de la capacidad fecundante del espermatozoide humano en pacientes con problemas de infertilidad, determinar su sensibilidad y especificidad. Identificar los valores predictivos y razones de verosimilitud y por último correlacionar el Test de Zona con otras pruebas de fertilidad in vitro. El diseño de investigación utilizado fue el Test Diagnóstico. Se estudiaron 22 pacientes infértiles y 22 fértiles de acuerdo a cálculo de tamaño muestral. Se obtuvo resultados de sensibilidad y especificidad (100 por ciento y 95.70 por ciento respectivamente), valores predictivos positivo y negativo (85.70 por ciento y 100 por ciento respectivamente), razones de verosimilitud positivo de 23 por ciento de la unión espermatozoide-zona pelúcida, mostrando una curva ROC con puntaje de 50 como el óptimo. Además, se realizó un análisis de asociación, observando una correlación altamente significativa del Test de Zona con: 1) la morfología del espermatozoide normal según criterio estricto de Kruger, 2) la reacción acrosómica, 3) madurez espermática, 4) motilidad espermática y 5) test hipoosmótico. Se validó el Test de Zona como método confiable de diagnóstico, se determinó que el Test de Zona es altamente sensible y específico. Los valores predictivos positivo y negativo y las razones de verosimilitud del Test de Zona indicaron que tienen la capacidad de discriminar los pacientes verdaderamente fértiles de los infértiles. Los resultados de correlación entre los diversos parámetros seminológicos mostraron una concordancia notable con el Test de Zona, demostrando la solidez de los estudios, la coherencia del Test de Zona con el Gold Estándard, la importancia de estos para la fecundación. La reacción acrosómica, madurez espermática y test hipoosmótico presentaron indices de correlación altos con el Test de Zona, mostrando su capacidad para evaluar la unión espermatozoide-ovocito. Esto predice que los espermatozoides para unirse a la zona pelúcida deben ser morfologicamente buenos, con acrosoma indemne, con madurez espermática y membrana plasmática intacta. De acuerdo a los resultados obtenidos en el presente trabajo, se concluyó que el Test de Zona puede ser utilizado como método de diagnóstico de la capacidad fecundante del espermatozoide humano en pacientes con problemas de infertilidad

Producción de anticuerpos monoclonales ANTI-ZP3 humana / Production of monoclonal human antibodies anti-zp3

El propósito de este proyecto ha sido desarrollar anticuerpos monoclonales murinos dirigidos contra ZP3 humana, que permitan definir los epitopos de ZP3 que son exclusivos en la estimulación de células B. Esta información es fundamental para desarrollar una vacuna contraceptiva basada en ZP3. Se obtuvo un anticuerpo monoclonal (ACM) denominado SD10, que pertenece a la clase IgM, el cual mediante estudios de inmunofluorescencia indirecta con ZP humana, de hámster, de rata, mostró ser sólo reactivo con zona pelúcida humana (ZPH) y no con otras especies, demostrándose así que el ACM 3D10 reconoce en forma específica un antígeno de la ZPH y por lo tanto, podría ser una herramienta muy útil en el análisis de los mecanismos por los cuales este antígeno (ZPH) participa en las interacciones gaméticas para incrementar así los conocimientos acerca del fenómeno de la fertilización y su posible uso como un método anticonceptivo